الإسعافاات الأولية للجفاف:

الإسعافاات الأولية للجفاف:
- يفقد كل واحد منا يومياً بعضاً من ماء الجسم تحت الظروف الطبيعية التي تندرج تحت: العرق- الدموع- البول- البراز, ونعوض هذا الفاقد من الماء و الأملاح بما نتناوله من أطعمة وشراب.



لكن كثيراً ما يتعرض الأطفال لهذا الفقد بشكل غير طبيعي الذي يصل إلى الحد المرضي والذي يصاحبه الأعراض التالية: ارتفاع في درجات الحرارة- إسهال- قئ، وهنا يسمي بمرحلة الجفاف والذي يكون فيه عدم القدرة على إحلال هذا الفاقد من الماء بالأطعمة أو المشروبات التي يأخذها الطفل.



* أعراض الجفاف (الحالات البسيطة والمتوسطة):

- جفاف الفم.

- القليل من الدموع أو عدم وجودها عند البكاء.

- أقل من ست حفاضات مبللة في اليوم الواحد (أكثر من 4-6 ساعات بدون حفاضات مبللة للأطفال تحت عمر ستة أشهر).

- عدم التبول لمدة 6-8 ساعات للأطفال الصغار.

- الجزء المنخفض اللين في رأس الطفل يقل عمقه عن المعتاد أو يزيد انخفاضه.

- انتظام النبض ومعدل خفقان القلب في الأطفال الكبار (على الرغم من الجفاف).



* أعراض الجفاف الحادة:

- جفاف الفم بشدة.

- جفاف الجلد وتجعده ويصبح ملمسه مثل العجين في منطقة البطن والجزء العلوي من الذراع والأرجل.

- قلة النشاط وعدم التيقظ والانتباه.

- ضعف عام أو أطراف ضعيفة.

- انغماس العينين للداخل.

- مزيد من الانخفاض للجزء اللين في رأس الطفل الرضيع.

- إفراط في النوم وعدم التركيز.

- شد عضلي.

- تنفس عميق وبسرعة.

- عدم التبول لساعات عديدة (أكثر من 6-8 ساعات للأطفال الرضع, وأكثر من 8-10 ساعات للأطفال).

- نبض ضعيف أو سريع.



* منع الإصابة بالجفاف:

إعطاء الطفل الوجبات الغذائية والسوائل لمنع حدوث الجفاف يختلف باختلاف العمر ومدى حدة الأعراض، لكن تعرض الأطفال الصغار والرضع للجفاف يكون أكثر من الأطفال الكبار والمراهقين. لكن هناك اتفاق عام بضرورة السوائل الكثيرة التى تعطى عن طريق الفم لتعويض الفاقد من ماء الجسم.



* الإسهال غير الحاد:

إذا أصيب الطفل بالإسهال في غياب القئ والحرارة أو أية علامات أخرى للجفاف .. يمكنك الاستمرار في تغذيته بالوجبات الطبيعية و الرضاعة الطبيعية للرضع مع سوائل على فترات قريبة وملاحظة تبول الطفل.



* القئ:

إذا تقيأ الطفل ينبغى التوقف عن الأطعمة حتى مرور 4-8 ساعات, ولا يصل هذا الامتناع مطلقاً لأكثر من 24 ساعة مع استشارة الطبيب المختص. بالإضافة إلى تجنب إعطاء الطفل تحت عاماً واحداً الماء العادي ويعطي بدلاًًً منه محاليل تحتوي على نسب متوازنة من الأملاح والمعادن اللإلكتروليت "Electrolyte".



* وهذه هي نصائح إرشادية لتعويض الفاقد من السوائل عندما يكون هناك قئ لمنع حدوث الجفاف:

- الطفل الرضيع تحت ستة أشهر:

1- إعطاء الطفل كميات صغيرة على نحو متكرر عن طريق الفم من محلول الـ "Electrolyte", ملعقة صغيرة كل 15-20 دقيقة.

2- والطفل الذي يرضع من ثدي أمه لا تمنع عنه الرضاعة ولكن الاستمرار فيها بكميات قليلة من ثدي واحد فقط كل ساعة أو ساعتين لضمان عدم نزول كميات كبيرة من اللبن مرة واحدة. وبعد مرور ثمان ساعات بدون التقيؤ تعود الرضاعة بشكل طبيعي على كلا الثديين.



- الطفل الرضيع من ستة أشهر – عاماً:

إعطاء كميات صغيرة من محلول "Electrolyte" عن طريق الفم بشكل متكرر ملعقة صغيرة كل 15-20 دقيقة وهذه أفضل من الكميات الكبيرة وعلى مرات قليلة, تزداد هذه الكمية بعد مرور 4 ساعات من توقف القئ.



- الطفل من عاماً أو فوق هذه السن:

إعطاء الطفل كميات صغيرة من سوائل صافية على نحو متكرر ملعقة صغيرة كل 5-10 دقائق. الماء ومحاليل الـ "Electrolyte" بالخيارات الأفضل للأطفال تحت العامين وينبغي تجنب اللبن ومنتجاته.

- تتضمن السوائل الصافية على:

- الماء.

- محاليل الـ "Electrolyte".

- مشروب المياه الغازية التي تحتوي على صودا الليمون مع تركها مفتوحة حتى تختفي الفقاقيع وتتلاشى الصودا.

- حساء.

- عصائر مثل عصير التفاح مع الأخذ في الاعتبار أن السكريات التي تحتوي عليها هذه العصائر عالية مما تزيد من حالة الإسهال سوءاً, لذا فينبغي تخفيفه بالماء : 1/2 كوب ماء + 1/2 كوب عصير.



* الإسهال مع القئ:

إذا تلازم الإسهال والقئ ينبغى التوقف عن النظام الغذائي الطبيعي على الفور لكي يحل محله السوائل المناسبة وبجرعات صغيرة وعند توقفهما لمدة ثمان ِ ساعات إبدأ بإعطاء الأطعمة السهلة غير الحريفة. تجنب إعطاء الطفل عصائر مثل عصير التفاح أو أية عصائر تحتوي على نسب من السكريات العالية وعند الحاجة إليها تخفف بالماء.

لا تمنع الطفل من تناول طعامه الطبيعي لأكثر من 24 ساعة بدون استشارة الطبيب, لأن الطفل يحتاج الطعام لاستعادة قوته وحيويته. لا تقلق إذا عاد الطفل لطعامه ومازال البراز غير متماسكاً بالدرجة المعتاد عليها فقد يستغرق من عدة أيام لأسبوع حتى يصبح طبيعياً.



* الإسهال الحاد إنذار بالجفاف:

إذا كان الإسهال حاداً وعلى فترات قصيرة بدون قئ, فمن السهل تعرض الطفل للجفاف على الرغم من إعطائه سوائل وافرة في المنزل وإذا ظهرت عليه أعراض الجفاف السابقة فاستشارة الطبيب تتم على الفور. وبقرار الطبيب أن الطفل تعرض للجفاف سيتم إعطائه محلول "Electrolyte" لمدة 24 ساعة وإذا لم يوجد قئ استمر في إعطائه الأطعمة غير الحريفة.

ومع وجود السوائل بشكل مستمر فإن غالبية الأطفال الذين يعانون من جفاف معتدل بسبب القئ غير الحاد و/أو الإسهال يتماثلون للشفاء في المنزل بدون اللجوء إلى أية مساعدة طبية إضافية.



* ملخص للمعلومات الهامة عن إحلال السوائل المفقودة من الجسم الذي تعرض للجفاف:

- عدم الاعتماد على إعطاء الطفل بما نسميه بالسوائل الصافية لأكثر من 24 ساعة إلا بعد استشارة الطبيب.

- عدم إعطاء الطفل مطلقاً الماء لعلاج القئ أو الإسهال أو الجفاف, لأن ماء الشرب لا يحتوي على المعادن التي يفقدها الجسم وهذا يكون خطيراً للأطفال الرضع.

- عدم إضافة ملح للسوائل التي تعطيها للطفل الذي يتقيأ والأفضل منه محلول الإلكتروليت لأنه يحتوي على نسب متوازنة من الأملاح والمعادن.

- لا يوصي بإعطاء أدوية للإسهال وخاصة للأطفال دون العامين.

- تجنب إعطاء الطفل العصائر التي تحتوي على سكريات عالية مثل التفاح والجيلاتين, والتي ينبغي تخفيفها عند الاستخدام.

- عدم إعطاء الطفل اللبن المغلي لأن به تركيز عالٍٍ من الأملاح والمعادن والتي تشكل خطراً على الأطفال الرضع حتى وإن لم يكن هناك إسهال.

- في حالة معاناة الطفل من جفاف حادٍ لابد من اللجوء إلى أقرب مستشفى لتلقي العناية الطبية ومنها محاليل عن طريق الوريد "IV".